Medicii și pacienții atrag atenția asupra nevoilor în managementul cancerului ovarian
Este nevoie de diagnostic precoce, testare genetică, tratament personalizat și abordare multidisciplinară în abordarea cancerului ovarian, au concluzioat participanții la Conferința organizată cu prilejul Zilei mondiale de luptă împotriva cancerului ovarian, sub auspiciile Comisiei pentru sănătate din Senatul României.
Ziua mondială de luptă împotriva cancerului ovarian, marcată anual pe 8 mai, este susținută de World Ovarian Cancer Coalition și are ca obiectiv principal derularea de campanii de informare, educare și conștientizare a femeilor cu privire la simptomele și importanța unui diagnostic precoce în cancerul ovarian, a șaptea cea mai frecventă formă de cancer la femei la nivel mondial și una dintre cele mai tăcute și mai agresive forme de cancer ginecologic. Deși boala poate fi tratată eficient dacă este descoperită în faze incipiente, lipsa unor metode eficiente de depistare precoce, absența unui program național de screening și diagnosticarea întârziată duc la depistarea majorității cazurilor în stadii avansate, când șansele de supraviețuire scad dramatic. Așa se explică faptul că rata de supraviețuire este dintre cele mai scăzute dintre toate cancerele ginecologice la nivel global, iar România are una dintre cele mai mari incidențe.
Tema Zilei mondiale de luptă împotriva cancerului ovarian 2025 este „Nici o femeie lăsată în urmă” („No Woman Left Behind”), atrage atenția că toate femeile, indiferent de locație sau statut, trebuie să aibă acces la informații, la diagnostic precoce și tratament eficient. Toate femeile pot dezvolta cancer ovarian, însă conștientizarea, screeningul periodic și identificarea timpurie a simptomelor – cum ar fi balonarea persistentă, durerea abdominală sau pelvină, senzația de sațietate rapidă, tulburările urinare – și accesul echitabil la terapii de ultimă generație pot face diferența, atrag atenția medicii oncologi.
Pentru a marca Ziua mondiala de lupta împotriva cancerului ovarian, Conferința „Nevoi în cancerul ovarian: diagnostic precoce, testare genetică, tratament personalizat și abordare multidisciplinară”, organizată de Revista Politici de Sănătate și AbbVie România, sub auspiciile Comisiei pentru sănătate din Senatul României, a reunit, la Palatul Parlamentului, medici, reprezentanți ai autorităților, ai pacienților și ai industriei farma, care au încercat să găsească soluții pentru managementul eficient al cancerului ovarian în România. Specialiștii atrag atentia că prevenția rămâne cea mai eficientă metodă de reducere a riscurilor și recomandă o atenție sporită atunci când există factori de risc – istoric familial de cancer ovarian, mamar sau colorectal, tratamentele hormonale, lipsa nașterilor.
Prezentă la evenment, prof. dr. Carmen Orban, senatoare de Buzău, președintă a Subcomisiei pentru populație și dezvoltare, membră a Comisiei de Sănătate, a afirmat că „este esențial să punem sănătatea femeii în centrul politicilor publice de sănătate: cu investiții clare în diagnostic precoce, acces rapid la investigații imagistice, teste genetice și tratamente moderne. Femeile nu mai trebuie să fie victime ale tăcerii, lipsei de informare și birocrației. Cancerul ovarian nu așteaptă – și nici noi nu ar trebui să o facem. Pentru mine, sănătatea femeii este o cauză personală. Sunt profund implicată în promovarea inițiativelor care vizează prevenția, depistarea timpurie și tratamentul eficient al bolilor grave”.
Cu o estimare de creștere cu 55% a numărului cazurilor la nivel global până în 2050, cancerul ovarian nu mai poate fi ignorat, iar medicina personalizată nu mai este o promisiune pentru viitor, ci o necesitate actuală a fiecărui pacient, s-a subliniat în cadrul conferinței.
„Ca inițiatoare a legii medicinei personalizate, am urmărit ca statul român să nu mai trateze pacienții oncologici cu soluții unice, ci să recunoască unicitatea fiecărui diagnostic și să deconteze tratamente adaptate profilului genetic și biologic al fiecărui pacient. Pentru femeile cu cancer ovarian, aceasta înseamnă acces la terapii inovatoare, inclusiv terapii țintite pentru diferite mutații, mai bine tolerate și mai eficiente. Vrem ca această lege a medicinei personalizate să fie dublată de extinderea testării genetice gratuite, crearea unor registre naționale, dar și reducerea birocrației în aprobarea tratamentelor off-label sau inovatoare”, a declarat senatoarea Nicoleta Pauliuc, președintă a Comisia pentru apărare, ordine publică și siguranță națională, membră a Comisiei pentru sănătate.
Inovațiile terapeutice aduc speranță reală pacientelor, însă este nevoie de un acces rapid și echitabil la aceste terapii, a atras atenția farm. Elena Brodeală, vicepreședinte Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România (ANMDMR), în cadrul dezbaterii.
„În ultimii ani, Agenția a făcut eforturi susținute pentru ca accesul pacienților la tratament, la inovație să fie unul cât mai rapid. Prin procesul de evaluare a tehnologiilor medicale au fost emise toate deciziile în termenul legal. În domeniul studiilor clinice au fost recuperate toate restanțele pe care Agenția le avea în procesul de autorizare, iar, în prezent, avem studii clinice autorizate în 15 zile de la solicitare. Vorbim de un capitol esențial pentru accesul pacienților la tratamente inovatoare. De altfel, Agenția a lansat un plan strategic având ca obiectiv triplarea, până în 2026, a numărului studiilor clinice aflate în desfășurare pe teritoriul României”, a afirmat reprezentanta ANMDMR.
Având în vedere că cele mai multe dintre cazurile de cancer ovarian sunt depistate în stadii avansate, este evident că pacientele au nevoie de acces mai rapid la diagnosticare precoce și analize de specialitate, dar și la un tratament personalizat și teste genetice.
Potrivit Larisei Mezinu-Bălan, vicepreședinte CNAS, prin Planul național de control și combatere a cancerului, Casa Națională de Asigurări de Sănătate a introdus, începând cu anul 2023, o serie de beneficii pentru pacienți. „Există acces la depistare precoce – orice persoană care, în prezent, are o suspiciune oncologică, beneficiază de acces rapid la investigații, la consult de specialitate și la pachete de investigații bine definite în spitalizare de zi. A fost reglementat timpul de la diagnostic la tratament – maximum 28 de zile. La finalul anului 2023, a fost introdusă testarea genetică pentru pacientele cu cancer ovarian avansat și metastazat. În anul 2024, 762 de paciente au fost testate și au primit tratament personalizat, cu o alocare financiară semnificativă din fondul de asigurări de sănătate. Ținta pentru anul 2025 este de a testa peste 1.200 de paciente cu cancer ovarian. În prezent sunt 12 furnizori la nivel național, care realizează testarea genetică pentru cancerul ovarian local avansat şi metastazat, în sistemul de asigurări sociale de sănătate”, a precizat ea.
Cancerul ovarian este o boală agresivă, cu impact major asupra sănătății publice și cu o mortalitate ridicată. În acest context, INSP subliniază că derulează campanii de conștientizare și educare a populației, pentru ca informațiile avizate să ajungă la un număr cât mai mare de femei și să le determine să se prezinte la medic periodic, astfel încât în cazul în care există factori de risc sau o suspiciune de apariție a unei boli oncologice să se poată interveni la timp, a transmis dr. Gabriela Chițac, medic primar Institutul Național de Sănătate Publică.
În opinia sa, „educația pentru sănătate joacă un rol crucial. Informarea corectă a populației despre simptome și factori de risc este foarte importantă, pentru că poate duce la o prezentare timpurie la medic și la un diagnostic al bolii în stadiu incipient. Simptomatologia în cancerul ovarian nu este atât de evidentă, de aceea femeile trebuie să știe că este important să meargă, o dată pe an, la un control de rutină în care să facă și ecografie transvaginală. Din păcate, nu există un test de screening specific pentru cancerul ovarian”.
Ramona Runcanu, pacientă cu cancer ovarian diagnosticată la 40 de ani, Asociația Oameni Buni, a arătat că, deși semnele și simptomele sunt aproape insesiabile la debutul bolii, ele nu trebuie ignorate. Traseul pacientei cu cancer ovarian este unul dificil, dar cu responsabilitate și încredere în medici, această boală poate fi învinsă.
„A fost un traseu dificil. Nu am avut niciun simptom, poate doar o ușoară balonare, pe care am pus-o mai mult pe seama endometriozei. La trei luni după ce am pierdut o sarcină, la reluarea investigațiilor pentru obținerea unei noi sarcini, am descoperit tumora. Încăpățânarea mea de a face analize, faptul că mergeam la controale periodice m-a ajutat să descopăr boala în stadiu incipient. Eu am acceptat boala, ceea ce poate m-a și ajutat să trec peste impactul diagnosticului. Femeile trebuie să știe că această boală nu mai este o condamnare la moarte, medicina evoluează, tratamente există. Trebuie să mergem la medic, să credem în recomandările lui și să acceptăm ajutorul celor din jurul nostru. Informarea este extrem de importantă, atât în rândul pacienților, cât și în rândul medicilor”, a povestit Ramona Runcanu.
Deschiderea pacientelor în a-și spune povestea este esențială pentru sprijinul persoanelor nou diagnosticate. Dincolo de tratamente, fiecare pacientă trăiește o luptă emoțională, iar susținerea prin programe speciale devine o șansă pentru o viață normală, a subliniat Iulia Dumitru, reprezentantă a Asociației Oameni Buni.
„Momentul diagnosticului vine cu o stare de confuzie, nu știi încotro să te îndrepți. Mi s-ar părea esențial ca toți medicii să te îndrume și să existe un ghid unitar la nivel național, astfel încât pacientele să știe unde trebuie să meargă. Nu toată lumea știe că trebuie să ajungi la medicul oncolog și se pierde foarte mult timp, în loc să se găsească soluții”, a sugerat aceasta.
În completare, Delia Grigoroiu, președinte Asociația ROZ (Răbdare. Optimism. Zâmbet), a atras atenția că a constatat „la femei frica de a te duce la medic și de a te confrunta cu o astfel de veste și cu un diagnostic crunt, dar și frica de a urma un tratament foarte greu de trecut. O altă problemă este întârzierea cu care vine uneori rezultatul biopsiei, ceea ce înseamnă timp prețios pierdut în lupta cu boala”.
În România, potrivit Globocan, în 2022 au fost diagnosticate 1.788 cazuri noi de cancer ovarian și s-au înregistrat 1.195 de decese cauzate de această boală. Peste 70% dintre cazuri sunt depistate în stadii avansate (III-IV), când opțiunile terapeutice sunt limitate și șansele de supraviețuire scad semnificativ, au atras atenția participanții la conferința dedicată Zilei mondiale a cancerului ovarian.
Cătălina Negara, director Fundația Renașterea, a subliniat importanța informării corecte și a conștientizării prevenției.
„Trebuie să informăm femeile, și nu doar pe ele, ci și copiii, tinerii, că niciodată nu este prea devreme să ai un stil de viață ordonat, că prevenția este primul pas în păstrarea sănătății și că o vizită la medic nu trebuie să ne sperie ci, dimpotrivă, trebuie să devină o obișnuință în depistarea precoce. Cu atât mai mult în ceea ce privește cancerul ovarian, care nu are simptome specifice, vizita la medicul ginecolog, mai ales odată cu începerea vieții sexuale, este de o importanță vitală. Din păcate, ne confruntăm încă cu decalaje interne- sunt zone întregi din țară în care pacientele, femeile, nu au acces la un medic”, a afirmat ea.
În cancerul ovarian, o terapie nouă nu este doar un tratament, ci, de cele mai multe ori, o șansă la mai mult timp petrecut cu cei dragi. Dincolo de orice statistică este mereu o femeie iubită, apreciată și importantă – o mamă, o soră, o rudă, o prietenă. Toate merită speranță, o viață mai bună, terapii inovatoare și mai mult timp alături de cei dragi, astfe că este evidentă nevoia de soluții noi și personalizate de tratament, care se pot obține doar prin cercetare și colaborare între mediul public și cel privat.
„AbbVie se concentrează pe dezvoltarea și furnizarea de soluții inovatoare pentru persoanele care trăiesc cu diverse tipuri de cancer – fie hematologice, fie tumori solide – acolo unde opțiunile actuale nu oferă rezultate satisfăcătoare și unde este nevoie de o îmbunătățire semnificativă a standardului de îngrijire. Credem în parteneriate solide cu mediul academic, centrele medicale, colegii din industrie și organizațiile de pacienți – ca fiind cea mai eficientă și rapidă cale pentru a aduce terapiile oncologice celor care au nevoie de ele. Contăm pe sprijinul tuturor – autorități, clinicieni, cercetători, susținători ai pacienților, mass-media – pentru că fiecare dintre noi deține o parte din soluție. Speranța mea este ca, atunci când o femeie aude cuvântul «cancer», acesta să nu mai răsune în tăcere – ci să existe un drum înainte”, a arătat Sanja Miletic, General Manager AbbVie România.
Mortalitatea prin cancer ovarian în România este printre cele mai ridicate din UE, cu diagnostic frecvent în stadii avansate. Tocmai de aceea sunt necesare investiții în diagnostic precoce și tratament modern, accesibil tuturor pacientelor din România aflate la risc.
„Diagnosticul precoce al cancerului ovarian este dificil, din cauza simptomatologiei nespecifice. Femeile cu risc crescut (mutații BRCA, istoric familial) necesită monitorizare specială. Investigațiile recomandate sunt ecografia transvaginală și determinarea markerului CA-125, la pacientele cu risc crescut. Pachetele de servicii medicale sunt decontate de Casa de Asigurări de Sănătate, conform normelor de diagnostic stabilite prin Ordin al Ministerului Sănătății. Costurile tratamentului pentru cancerul ovarian avansat sunt de 3-4 ori mai mari decât pentru formele incipiente. Pierderile economice sunt semnificative din cauza diagnosticării tardive și a mortalității ridicate. Investițiile în diagnostic precoce și tratament modern pot reduce cheltuielile pe termen lung și pot crește supraviețuirea”, a explicat dr. Daniela Zob, manager Institutul Oncologic București „Prof. dr. Alexandru Trestioreanu”, secretar general al Comisiei de Oncologie din Ministerul Sănătății.
Pentru a se putea oferi îngrijiri și tratament de calitate și la timp pacientelor cu cancer ovarian, unitățile medicale private trebuie să participe la programele oncologice, a opinat dr. Cristina Berteanu, director medical Memorial Hospital. „Rambursarea prin programele de oncologie este identică la spitalele de stat și la cele private. În codul de bune practici al clinicilor private am făcut tot posibilul să aplicăm abordarea multidisciplinară, să existe tumor- board, să existe colaborarea între specialiști. Cancerul ovarian este o afecțiune care presupune colaborarea chirurgilor din mai multe specialități, a ginecologilor, etc”, a explicat medicul.
„Testarea avansată ne-a permis o adaptare mai rapidă la noile proceduri. Se poate realiza atât testare genetică somatică – pentru identificarea modificărilor la nivel tumoral –, cât și testare de linie germinală, în vederea depistării unor mutații ereditare precum BRCA1. Astfel, putem orienta pacienții și membrii familiilor lor către o supraveghere mai atentă. Platformele de secvențiere de nouă generație (Next Generation Sequencing – NGS), disponibile în peste 12 unități medicale, au generat o nevoie crescută de cunoștințe și personal specializat. Este esențial să ne educăm pe noi înșine, dar și societatea, pentru a înțelege că medicina evoluează și că avem acum acces la metode inovatoare de testare”, a completat conf. univ. dr. Maria Olinca, medic primar anatomie patologică, Spitalul de Obstetrică-Ginecologie „Prof. Dr. Panait Sârbu”.
Părerea unanimă a participanților a fost aceea că pacientele cu cancer ovarian au nevoie de trasee de tratament mai clare și mai bine aliniate la standardele internaționale, dar și de echipe multidisciplinare.
„Echipa multidisciplinară are un rol extrem de important în toate patologiile oncologice. SNOMR are în lucru o platformă digitală prin care medicii din diferite specialități să se poată conecta indiferent unde sunt locați, să poată evalua cazuri, să le poată discuta, având acces rapid la documentele medicale și reducând cât se poate de mult etapele din traseul pacientului. De asemenea, pregătim o campanie care se numește #CuUnpasÎnainte, campanie de educație a publicului larg cu privire la importanța unui stil de viață sănătos”, a declarat dr. Rialda Răduc, manager general Societatea Națională de Oncologie Medicală din România.
Dr. Călin Boeru, șef secție Obstetrică- Ginecologie, Spitalul Județean de Urgență Ploiești, a concluzionat că este nevoie de o mai mare implicare a comunităților locale, pentru ca informațiile despre cancer și beneficiile noilor terapii să ajungă la paciente. „Nivelul de informare este foarte scăzut în anumite comunități. Trebuie crescut nivelul de educație medicală, dar și facilitat accesul la consultații ginecologice și teste relevante în acest domeniu. ONG-urile care organizează caravane medicale trebuie să facă parteneriate cu autoritățile locale, care au acces la baze de date populaționale. De asemenea, femeile trebuie să înțeleagă că un consult ginecologic nu are legătură doar cu sarcina, ci este asociat cu sănătatea femeii în fiecare etapă a vieții ei”, a explicat medicul.
Credit foto: Politici de Sănătate
