Realitatea din sistemul medical, reflectata in Raportul pentru Sanatate
Este vorba de o analiza amanuntita a sistemului romanesc de Sanatate realizata de Alianta pentru Sanatate din Romania, organizatie non-guvernamentala ce reuneste toti actorii din sistem.
Astazi au fost date publicitatii rezultatele Raportului pentru Sanatate, o analiza la zi a situatiei Sanatatii romanesti, realizata de un ONG care reuneste organizatii ale pacientilor, medicilor si furnizorilor de servicii si produse medicale. Este vorba de Alianta pentru Sanatate din Romania, organizatie ce are ca principal tel crearea unui climat propice asigurarii asistentei medicale centrate pe nevoile fiecarui cetatean.
Raportul a fost prezentat in cadrul unei dezbateri la care au participat personalitati din sfera medicala, printre care s-au numarat ministrul Sanatatii – Nicolae Banicioiu, presedintele CNAS – Vasile Ciurchea, Radu Tibichi (fost presedinte CNAS), presedintele CoNAS – Vasile Cepoi, europarlamentarul Cristian Busoi, alaturi de parlamentari din Comisiile de Sanatate. In urma discutiilor purtate pe marginea raportului, s-a ajuns la concluzia ca starea sistemului romanesc de Sanatate este una nu tocmai fericita, iar singura solutie viabila pentru salvarea sistemului sanitar ar fi, dupa modelul Iohannis – Aparare, un pact national incheiat pe o perioada de zece ani, intre toate partidele politice. Nicolae Banicioiu a precizat chiar, la finalul dezbaterii, ca „este de dorit un astfel de pact, un consens politic, pentru a ne asigura ca, de acum incolo, lucrurile nu se vor mai schimba brusc, in functie de cei care vin la conducerea Ministerului Sanatatii. Sunt chestiuni care trebuie sa continue, indiferent de coloratura politica a ministrului”.
Raportul vorbeste despre orientarea catre pacient, evolutia costurilor, diminuarea bazei de impozitare si despre identificarea unor noi contribuabili. Referindu-se la problemele de natura structurala, autorii analizei au evidentiat faptul ca veniturile sunt insuficiente, gradul de colectare este inca suboptim, alocarea resurselor este subiectiva, iar utilizarea resurselor financiare nu este calibrata cu obiectivele de sanatate publica ale Guvernului.
In plus, raportul arata ca „dezechilibrul de acces la servicii intre urban si rural se amplifica, iar subdezvoltarea medicinei primare lasa fara alternativa numerosi asigurati, care apeleaza la spitale pentru afectiuni tratabile la alte niveluri de asistenta”. Autorii analizei nu s-au marginit doar la a identifica aceste probleme, care sunt cunoscute de majoritatea celor din sistem si de pacientii care sunt nevoiti sa apeleze la serviciile din acest sistem, acestia venind si cu unele sugestii pentru rezolvarea problemelor identificate.
Pentru diminuarea dezechilibrelor de acces la servicii, APSR propune ca CNAS si Ministerul Sanatatii sa faca mai mult pentru a atrage profesionisti in zonele deficitare, ameliorand, printre altele, activitatea comisiilor judetene pe specialitati, sistemul de tarifare a prestatiilor si infrastructura de servicii in zonele rurale.
In ceea ce priveste corelarea prestatiilor medicale cu obiectivele nationale, reprezentantii APSR sustin ca CNAS ar trebui sa foloseasca anumite parghii asupra furnizorilor, pentru a le alinia comportamentul la prioritatile nationale de sanatate publica, prin indicatori de performanta, decontare in functie de performanta, ghiduri si protocoale terapeutice, trasee clinice si raportarea satisfactiei pacientilor. Ca solutie imediata pentru cresterea veniturilor in sistem, APSR sugereaza aplicarea cotei de 10,7 la suta, exclusiv pe seama salariatilor, ceea ce ar ameliora gradul de colectare a contributiilor. Adaptarea activitatii unor spitale, in sensul ca Ministerul Sanatatii, CNAS si autoritatile locale pot orienta activitatea celor mai mici 25 la suta dintre spitalele publice catre ambulatoriul de specialitate si spitalizari de zi, precum si accentul pe monitorizarea si evaluarea furnizorilor si reducerea presiunii reglementarilor si interventiile caselor de asigurari sunt alte solutii propuse de APSR.
Propuneri de acest gen s-au facut permanent din partea organizatiilor profesionale si asociatiilor de pacienti, dar pana acum, ministeriabilii s-au invartit in jurul cozii sau, dupa cum se vede in ultima vreme, in jurul comisioanelor. Ramane de vazut daca de aceasta data se va schimba ceva.
