O nouă ofensivă împotriva Tuberculozei

Ministerul Sănătății și Institutul „Marius Nasta” demarează un proiect prin care, în următorii cinci ani, mai multe caravane mobile cu medici vor străbate țara pentru a depista și trata bolnavii depistați cu bacilul Koch.

 

Dintre toate bolile infecţioase, tuberculoza omoară cei mai mulţi oameni. În fiecare an, aproape 10.000 de români se îmbolnăvesc, iar trei români mor, în medie în fiecare zi, din cauza Tuberculozei (TB), o boală infecto-contagioasă cauzată de bacteria Mycobacterium tuberculosis (bacilul Koch).

Pe harta Europei, România este ţara cu cele mai multe cazuri de TB. Urmare a derulării mai multor programe derulate în anii anteriori, indicii epidemiologici s-au mai ameliorat, însă este nevoie ca astfel de acțiuni să se desfășoare în continuare, pentru a se ajunge la o scădere considerabilă a numărului de pacienți cu tuberculoză, rata de depistare a atingând peste 94% la cazurile noi și 85% la cazurile de tuberculoză multidrog rezistentă.

Raportul Global pentru Tuberculoză al Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii arată că, în ultimii 15 ani, 49 de milioane de vieţi au fost salvate prin diagnostic efectiv şi tratament.

Ministerul Sănătăţii vrea să reducă și în România numărul bolnavilor şi, în avanpremiera Zilei mondiale de luptă împotriva tuberculozei, marcată anual la nivel global în ziua de 24 martie, demarează programul de screening al tuberculozei, la nivel național, proiectul „Organizarea de programe de depistare precoce (screening), diagnostic și tratament precoce al tuberculozei, inclusiv al tuberculozei latente”.

„Am ales nu întâmplător această dată, pentru că pe 24 martie sărbătorim Ziua mondială de luptă împotriva tuberculozei. Controlul tuberculozei este o prioritate nu doar în România, ci şi la nivel internaţional. Proiectul demarat de Institutul de Pneumoftiziologie «Marius Nasta» are alături, ca parteneri, asociaţiile de pacienţi, societatea civilă. Acest proiect are importanţă strategică pentru eforturile României de a combate această problemă de sănătate publică. Proiectul înseamnă un pas major împotriva tuberculozei”, a declarat ministrul Sorina Pintea, menționând că programul de combatere a tuberculozei face parte dintr-un grup de şapte programe de screening lansate de Ministerul Sănătăţii, finanţate cu fonduri europene, care vor duce la îmbunătăţirea stării de sănătate a populaţiei.

 

Proiectul beneficiază de cofinanțare din fonduri europene nerambursabile în valoare de 63,3 milioane lei (aprox. 14,4 milioane de euro), la care se adaugă contribuția din bugetul Ministerului Sănătății, în valoare de 975 mii lei. În activitatea de screening, Institutul de Pneumoftiziologie „Marius Nasta” va folosi 3 caravane mobile, dotate și acreditate pentru screening radiologic și diagnostic molecular rapid al tuberculozei, care au fost deja achiziționate, transmite Ministerul Sănătății. În fiecare dintre ele se vor face consultaţii, teste de salivă şi radiografii pulmonare.

Proiectul are o perioadă de derulare de cinci ani (martie 2018 – 2023) și este axat pe prevenirea, screeningul și diagnosticul tuberculozei (TB), inclusiv al tuberculozei latente, într-un grup țintă de 75.010 persoane la nivel național, selectate din grupuri vulnerabile: persoane din comunități rurale, persoane fără adăpost, persoane care suferă de dependență de alcool, droguri sau alte substanțe toxice, respectiv persoane private de libertate sau aflate sub control judiciar.

Dr. Beatrice Mahler, managerul Institutului „Marius Nasta”, a explicat că „acest proiect prevede, pe lângă altele, conştientizarea problemei pacientului cu tuberculoză şi începutul unei campanii de luptă şi împotriva stigmei”, iar  caravanele „sunt instrumente noi de diagnostic, au fost şi în urmă cu mai mulţi ani. Vor fi dotate cu aparatură de laborator prin care doagnosticul se dă în 2 ore, iar cei diagnosticați cu TB vor fi internaţi”.

Medicii pneumologi ne spun că tuberculoza este o boală contagioasă larg răspândită în întreaga lume, care se transmite prin picăturile de salivă, prin tuse, uneori şi prin particulele de salivă care se depun pe suprafeţe și orice persoana care tuşeşte este o posibilă sursă de contagiune pentru cei din jur, dar care se tratează. Tratamentul pentru tuberculoză durează cel puţin 6 luni, iar în cazurile complicate de tuberculoză multidrog rezistența se poate ajunge şi la 3 ani. Costurile pentru pacient se pot ridica la 10-15.000 de euro pe lună.

 

În anul 2018 a fost realizată metodologia de screening și s-a inițiat achiziția caravanelor, care vor fi livrate în luna mai, pentru a fi utilizate în activitățile programului.

„Controlul tuberculozei este o prioritate nu doar în România, ci și la nivel internațional, iar proiectul demarat de către Institutul de Pneumoftiziologie «Marius Nasta», alături de partenerii din asociațiile de pacienți și societatea civilă, are o importanță strategică în eforturile României de a combate această problemă de sănătate publică. Proiectul înseamnă un pas major în lupta împotriva tuberculozei. El presupune activități integrate, care vizează în primul rând depistarea precoce a cazurilor de TB, prin screening, precum și diagnosticarea și tratamentul pacienților din grupuri vulnerabile, acolo unde este nevoie de intervenții rapide și eficiente pentru a stopa tuberculoza”, a mai spus Sorina Pintea, ministrul Sănătății.

În același timp, proiectul urmărește optimizarea diagnosticării și a tratamentului împotriva TB pentru 15.003 de români, care are putea fi depistați în urma screningului, prin activități care includ reevaluarea periodică, în vederea creșterii aderenței la tratament, precum și prin elaborarea de rapoarte, studii și propuneri de politici publice pe baza datelor obținute în urma acțiunilor de screening, în conformitate cu Strategia Națională de Control al Tuberculozei 2015-2020.

Promovarea incluziunii sociale, combaterea sărăciei și a discriminării cu scopul creșterii accesului la servicii durabile, de înaltă calitate, reprezintă direcții de bază în implementarea programului de screening în grupul țintă definit.

 

Pentru îmbunătățirea depistării precoce a tuberculozei, în cadrul proiectului va fi elaborată o metodologie unică de screening pentru TB, aplicabilă la nivel național pentru asigurarea unui standard unitar de realizare a screeningului și consolidarea controlului tuberculozei, inclusiv al tuberculozei latente.

„România implementează politici pentru a stopa și combate tuberculoza. Așa cum știți, de anul trecut avem si o Lege a Tuberculozei, iar prin demararea efectivă a acestui proiect, specialiștii/medicii vor merge către grupurile vulnerabile pentru a diagnostica precoce această gravă problemă de sănătate publică și pentru a lua măsurile eficiente de control. Este foarte important că, pentru implementarea acestui proiect, vor colabora medici, reprezentanți ai pacienților și societatea civilă. Doar împreună putem lupta eficient împotriva tuberculozei”, a declarat asist. univ. dr. Beatrice Mahler, managerul Institutului de Pneumoftiziologie „Marius Nasta”.

 

Pe lângă activitățile de screening, diagnosticare și tratament al TB, proiectul include o serie de activități de formare specifică pentru 560 de specialiști din sfera socio-medicală, pentru îmbunătățirea nivelului de cunoștințe teoretice și practice și creșterea capacității tehnice în relație cu prevenirea, depistarea precoce, diagnosticul și tratamentul TB.

Este vorba despre asistenți sociali, asistenți medicali comunitari, asistenți medicali și mediatori sanitari, care vor beneficia de cursuri de educație medicală continuă, teoretice și practice, dezvoltate în cadrul unui curriculum de formare acreditat în baza metodologiei realizate la nivel național.

Complementar, 60 de profesioniști din grupul țintă vor fi implicați în schimburi de experiență și de bune practici în domeniul screeningului TB, în alte state membre ale Uniunii Europene.

Proiectul înglobează totodată și activități de informare și conștientizare cu privire la necesitatea depistării precoce, a diagnosticării și tratamentului tuberculozei, inclusiv al tuberculozei latente, care vor fi derulate în cadrul grupurilor țintă și al publicului larg, menite să susțină acțiunile specialiștilor în vederea controlului tuberculozei în România.

 

România rămâne în topul țărilor din Uniunea Europeană în ceea ce privește numărul cazurilor de tuberculoză. În anul 2018, potrivit datelor Programului Național de Supraveghere și Control al Tuberculozei, în țara noastră au fost înregistrate 11.630 de cazuri de tuberculoză, la adulți. Dintre acestea, 9.818 au fost cazuri noi, iar 1.812 au fost recidive.

Cele mai multe cazuri de tuberculoză au fost diagnosticate în București (822 de cazuri), Iași (599 de cazuri) și Dolj (595 de cazuri). La polul opus se află județele Harghita (56 de cazuri), Covasna (63 de cazuri) și Sălaj (90 de cazuri).

Din păcate există multe cazuri și la copii. Anul trecut au fost diagnosticate 545 de cazuri, dintre care 5 au fost recidive. La fel ca în cazul adulților, cele mai multe cazuri au fost înregistrate în București (64 de cazuri), urmat apoi de județele Teleorman (49 de cazuri) și Maramureș (32 de cazuri).

Proiectul „Organizarea de programe de depistare precoce (screening), diagnostic și tratament precoce al tuberculozei, inclusiv al tuberculozei latente”, cofinanțat din Programul Operațional Capital Uman 2014-2020, este implementat de Institutul de Pneumoftiziologie „Marius Nasta”, în parteneriat cu: Asociația Română Anti-SIDA (ARAS), Uniunea Națională a Organizațiilor Persoanelor Afectate de HIV/SIDA (UNOPA), Fundația Centrul pentru Politici și Servicii de Sănătate (CPSS), Asociația SamuSocial din România, Asociația pentru Sprijinirea Pacienților cu Tuberculoză Multidrog Rezistentă (ASPTMR), Fundația Romanian Angel Appeal (RAA).