Depistat precoce și tratat corespunzător, cancerul colorectal se pate vindeca

Medicul chirurg buzoian Ștefania Szabo, director medical al Spitalului Județean de Urgență Buzău, ne explică ce este cancerul colorectal, care sunt factorii favorizanți, cum poate fi depistat și tratat și ne amintește că prevenția este „cel mai bun tratament”. 

 

Cancerul colorectal este al doilea cel mai frecvent diagnosticat tip de cancer la femei și al treilea la bărbați, la nivel global, astfel că 1 din 17 oameni din lume se confruntă cu această afecțiune la un moment dat, în timpul vieții.

Aproximativ 450.000 de europeni dezvoltă anual cancer colorectal, iar din această cauză, peste 230.000 de decese sunt înregistrate în fiecare an.

În România, cancerul colorectal reprezintă o problemă majoră de sănătate publică; este al doilea cel mai frecvent tip de cancer la femei și al treilea la bărbați, cu peste 13.500 de cazuri noi și peste 7.000 de decese înregistrate în fiecare an, deși 9 din 10 pacienți diagnosticați în faze incipente pot fi tratați.

Prevenția începe cu o alimentație echilibrată, activitate fizică regulată, evitarea fumatului și a consumului excesiv de alcool. După 40 de ani și chiar mai devreme, controale medicale periodice, mai ales dacă există factori de risc în familie, pot salva vieți. Simptomele cancerului colorectal sunt adesea ignorate sau confundate cu alte afecțiuni digestive, ceea ce poate întârzia diagnosticarea și tratamentul.

 

 Cauze și factori de risc

 

Cancerul colorectal este o afecțiune în care celulele maligne (canceroase) se formează în colon sau în rect. În cele mai multe cazuri, boala debutează prin apariția unei excrescențe în mucoasa colonului sau rectului, numită polip. Anumite tipuri de polipi – polipi adenomatoși (adenoame) – evoluează, în ani, spre cancer, iar altele – polipi hiperplazici și polipi inflamatorii, nu.

,,Cancerul colorectal apare, de cele mai multe ori, din polipi adenomatoși care, netratați, se pot transforma în formațiuni maligne. Printre cauzele favorizante se numără alimentația dezechilibrată – bogată în carne roșie și procesată, săracă în fibre –, sedentarismul, fumatul, alcoolul, obezitatea, diabetul de tip 2, vârsta (peste 45-50 de ani), dar și istoricul familial de cancer. Din păcate, este o boală care «nu doare» în fazele incipiente și tocmai de aceea este atât de periculoasă”, explică dr. Ștefania Szabo, medic chirurg și director medical al Spitalului Județean de Urgență (SJU) Buzău.

Cancerul colorectal își începe evoluția în stratul intern (mucoasă), apoi se poate răspândi în unele sau în toate celelalte straturi. Atunci când celulele canceroase sunt localizate în peretele colonului sau al rectului, ele pot invada vasele sanguine sau cele limfatice, care le transportă în ganglionii limfatici din apropiere sau în alte organe ale corpului (ficat, plămâni, creier).

 

Simptomele care ne trimit la medic

 

Adesea, cancerele colorectale se manifestă prin sângerări în tractul digestiv, care pot sau nu pot fi vizibile în scaun sau pot închide culoarea acestuia. În timp, pierderea de sânge se acumulează și poate duce la scăderea numărului de celule roșii în sânge, provocând anemie. Screeningul, diagnosticarea precoce și tratamentul adecvat salvează vieți. Statisticile arată că 9 din 10 cazuri depistate precoce se pot vindeca. Cu toate acestea, mortalitatea prin cancer colorectal este în creștere în România, țara noastră plasându-se pe locul 10 din cele 27 de țări membre UE, iar vârsta pacenților la care se deistează acest tip de cancer a scăzut îngrijorător, atrag atenția medicii.

,,Cancerul colorectal este, din păcate, în creștere, atât la nivel național, cât și în județul Buzău. Anual, în România sunt diagnosticate aproximativ 13.500 de cazuri noi, iar la Spitalul Județean Buzău, tratăm constant zeci de pacienți cu această patologie. Este o boală «tăcută», cu potențial letal crescut, dar pe care o putem preveni și trata eficient, dacă ajungem la medic, la timp. Orice modificare a tranzitului intestinal (constipație sau diaree), sânge în scaun, balonare frecventă, dureri abdominale, pierdere în greutate fără motiv sau o stare generală de oboseală trebuie să ne trimită urgent la medic. În practica mea medicală, am întâlnit pacienți care au amânat controlul ani de zile, din teamă sau ignoranță. Nu faceți asta! Uneori, un simplu consult vă poate salva viața. Discutați deschis cu medicul, învățați să recunoașteți simptomele și luați măsuri rapide!”, atrage atenția dr. Ștefania Szabo.

 

Tratamentul cancerului de colon

 

Medicul proctolog, gastroenterolog sau un medic cu experiență în chirurgia colorectală va stabili diagnosticul și poate recomanda teste de sânge, examen digital rectal, colonoscopie. Dacă în timpul investigației este depistată o leziune suspectă, se prelevează o mică porțiune din aceasta, pentru biopsie. Decizia terapeutică se ia în funcție de stadiul cancerului și de gradul de raspândire al acestuia în organism. În unele cazuri, pentru a evalua extinderea la nivelul plămânilor și/sau a ficatului, se poate recomanda colono-CT, sau pentru a evalua extensia unei leziuni rectale în țesuturile învecinate sau eventuali ganglioni pelvini suspecți, rezonanță magnetică (RMN) la nivelul pelvisului.

,,Tratamentul standard este cel chirurgical, prin care se va rezeca porțiunea de colon unde a apărut cancerul, împreună cu vascularizația și ganglionii limfatici adiacenți. În funcție de localizarea și stadiul tumorii, tratamentul chirurgical se poate asocia cu chimioterapia sau radioterapia. Important este ca diagnosticul să fie pus la timp. În stadiile incipiente, șansa de vindecare este de peste 90%, iar în stadiile mai avansate, sub 50%. De aceea, cu cât intervenim mai devreme, cu atât șansele de vindecare sunt mai mari, iar calitatea vieții postoperatorii rămâne foarte bună”, atrage atenția medicul chirurg buzoian.

 

Cum putem preveni cancerul colorectal? 

 

Prin adoptarea unui stil de viață sănătos se poate preveni cancerul colorectal. Screeningul, adică procesul prin care sunt depistate persoanele cu risc de a dezvolta boala și persoanele care au leziuni pre-canceroase dar care nu prezintă simptomele bolii reprezintă cea mai puternică „armă” împotriva acestei boli. Prin screening periodic, cei mai mulți polipi pot fi depistați și eliminați înainte ca aceștia să evolueze în cancer. Totodată se poate depista cancerul colorectal precoce, atunci când șansele de vindecare sunt mult mai mari.

,,Alimentația are un rol esențial. Recomand tuturor pacienților mei o dietă bogată în legume, fructe, cereale integrale și lichide, și să limiteze pe cât posibil consumul de carne procesată, zahăr și grăsimi animale. La fel de important este screeningul – un instrument salvator. Pentru persoanele între 50 și 74 de ani, testarea anuală prin test FIT (sânge ocult în materii fecale) și, la nevoie, colonoscopia, pot depista boala înainte de apariția simptomelor. În România, avem programe naționale gratuite – vă îndemn să profitați de ele!”, este mesajul transmis buzoienilor și nu numai lor, de medicul chirurg Ștefania Szabo, care în loc de concluzie, subliniază că „prevenția, depistarea precoce și tratamentul adecvat și la timp pot învinge cancerul colorectal”.

Webinar „Cred în Medicină”

Pe 26 mai, pe platforma ZOOM, sub titlul „Împreună în lupta cu cancerul: Cum comunicăm cu pacientul și familia sa în cancerul colorectal. De la diagnostic la reacomodare socială”, profesioniști cu experiență în tratarea cancerului colorectal, au susținut un webinar gratuit pentru cadrele medicale. Invitații speciali ai evenimentului – conf. dr. Valentin Calu, medic primar Cirurgie generală, dr. Alina Maria Avram, medic primar Gastroenterologie și dr. Mircea Dediu, medic primar Oncologie medicală au explorat provocările reale din dialogul medic-pacient, dar și soluții și bune practici utile în activitatea medicală de zi cu zi și au analizat comunicarea eficientă și empatică cu pacienții și aparținătorii în cazul diagnosticelor de cancer de colon și cancer de rect.

Temele abordate au arătat „Cum abordăm comunicarea inițială a diagnosticului de cancer colorectal”, au evidențat „Reacțiile frecvente ale pacienților și aparținătorilor și cum pot fi gestionate cu tact”, au subliniat importanța „Comunicării interdisciplinare și rolul echipei medicale în susținerea pacientului”. Despre „Cum susținem pacientul și familia în luarea deciziilor de tratament”, „Comunicarea în jurul intervențiilor chirurgicale și a schimbărilor post-operatorii” și „Reintegrarea pacientului în viața socială și rolul familiei în acest proces” au reprezentat, de asemenea, teme de mare interes.